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冬季中风高发 如何进行正确的体位变换

中风患者经过医院急性期治疗,病情稳定以后,一般会选择出院回家,所以患者的生活及患者“康复训练”大部分将由家属进行悉心照顾和指导。家庭康复能提高中风患者的生活质量,但是目前大部分患者家庭未达到要求,所以对那些不能得到或者不能经常得到康复指导的患者家庭来说,在患者最基本生活需求里,如何正确对患者患侧肢体进行保护是非常重要的。

因为大多数患者及家属对患肢正确的功能位置不了解,患肢始终处于不良的体位,以及在帮助患者转移过程中错误牵拉和挤压,就会造成关节僵硬、挛缩畸形、肩关节半脱位、肩手综合征等病症。

一、如何进行正确的体位变换

在床上,首先让患者抬起“好”腿,并向患侧摆动,“好”胳膊也向患侧摆动。家属将手放在其“坏”膝上,促进“坏”腿向外旋,完成向患侧翻身。注意在向患侧翻身的时候,将“坏”胳膊稍向身体外侧外展,角度不宜过大,主要避免翻身对“坏”胳膊的肩关节造成挤压。

患者仰卧位于床上,两胳膊伸直、做十指交叉动作,“坏手”拇指在上,双腿弯曲,家属可给予患侧膝部和脚部的按压固定,患者两胳膊左右摆动,屈颈向“好”的一侧,利用摆动惯性,依靠躯干旋转带动骨盆向健侧进行翻身动作,这个动作不仅可以进行全身性的运动,还能改善抑制胳膊伸展困难及弯腿困难的情况。

冬季中风高发 如何进行正确的体位变换

(图1.从仰卧位到健侧卧位翻身)

二、如何从床上翻身坐起

将“坏”腿搭放于床边,抬起头,头偏向患侧,“好”的肩翻向患侧,躯干屈曲、旋转,“坏”胳膊稍向外展,“好”手放于“坏”的前臂下,平放于床面,用手掌支撑,“好”脚勾住床边,“好”胳膊和"好"腿同时支撑用力,患者即可安全坐起。

冬季中风高发 如何进行正确的体位变换

完全帮助要点:家属面向患者,上方手绕到患者肩后,下方手将患者骨盆向下压,患者借助力量便坐起来。部分帮助要点:患者可以主动地参与活动、躯干肌力量有一定的恢复的,家属只需确保患者膝关节保持屈曲,将上方手放于“好”肩,用手推“好”肩向前,下方手将患者骨盆向下压。躺下的过程,运动顺序与由仰卧位坐起基本相同,只是顺序相反。

(图2.翻身坐起练习)

三、如何进行床到椅子转移

转移的时候,一定注意不要用力拉扯“坏”胳膊,防止肩关节周围韧带被牵拉,肩关节半脱位的发生,具体要求:患者坐于床边,两脚平放地上,家属面对患者,用自己双膝抵住患者双膝,将患者前臂放在自己的肩上,把自己的手放在患者的肩胛上,抓住肩胛骨的内侧缘,使患者向前重心前移至其脚上,臀部离开床面,以“好”脚为轴,使臀部对准椅面,坐到椅子上。如果患者有一些主动运动,可在患者的前面放一个凳子,患者可以在上面放置交叉握住的双手,凳子与患者之间应有足够的距离,使患者的手放在上面时,其头部前伸能超过足,家属站在患者的对侧进行辅助,双手牢牢抓握患者的裤腰两侧,从床上抬起臀部站起,然后转坐到椅子上;当患者能借助于前面的凳子进行转移时,就可以学习自己独立完成这种动作了。先将叉握的双手主动向前向下伸,当重心置于双脚上时抬起臀部,顺势站起,重心落于健腿上,转身,臀部对准椅面坐下。

冬季中风高发 如何进行正确的体位变换

(图3.辅助下床→椅子转移)

冬季中风高发 如何进行正确的体位变换

(图4.患者独立床→椅子转移)

四、如何进行床到轮椅转移

把轮椅置于患者健侧,轮椅与床成30°—45°夹角,关好刹车。同前述床到椅转移方法。在部分帮助的情况下,患者的“好”手可以抓握远离床边的轮椅扶手,转移将更加安全。患者轮椅到坐式马桶的方法和轮椅与床之间的转移方法相同。

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(如图5从轮椅向床转移)

由于中风患者肢体功能障碍导致行动困难,生活中有诸多不便,常常出现悲观失望的情绪,所以,在家庭生活中,给患者创造良好的居室环境及人文关怀,让患者保持良好的心情,有助于稳定患者的情绪,促进心理健康。在家里锻炼过程中,如果遇到困难或不知如何继续锻炼的时候,应该带着患者及时到医院找康复专业人员给予正确指导。

作者:admin 分类:捐卵新闻 浏览: 评论:0
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